Исполнительному директору
ООО «Коммунальщик»
Молчанову А.Н.
От______________________________
________________________________
(Ф.И.О)
проживающего___________________
(адрес по прописке)
телефон_________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас заключить договор о подключении объекта капитального строительства (_____________________________________________),расположенного по (индивидуальный жилой дом, административное здание, гостиница и т.д.)
адресу:, _____________________________________________________, к сетям водоотведения и выдать условия подключения.
Технические условия №_____________ от________________г.
Количество этажей подключаемого объекта _________________________.
Планируемый срок ввода объекта в эксплуатацию ____________________.
Сведения о субабонентах-_______________________________.
(есть или нет, количество).
Наличие проекта _______________________________________.
(есть или нет)
Планируемая величина необходимой подключаемой нагрузки:
водоотведение- м3/сут.
Приложение (перечень необходимых документов):
1.________________________________________________________________________________
2.________________________________________________________________________________
3.________________________________________________________________________________
Дата_________________ подпись______________________________________
(собственника, или представителя по доверенности)